Friday, September 30, 2016

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Trental ER Siamo spiacenti, ma al momento non trasportiamo questo prodotto. Trental Descrizione Questo farmaco è un esaltatore di flusso di sangue utilizzati per migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe. Può essere usato anche per trattare altre condizioni, come determinato dal vostro medico. Trental Indicazioni Seguire le indicazioni per l'utilizzo di questo medicinale fornita dal proprio medico. Inghiottire intere. Non rompere, schiacciare, o masticare prima di deglutire. Assumere il farmaco con cibo o latte. Conservare il medicinale a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e luce. Se si dimentica una dose di questo medicinale, prendere il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Precauzioni Trental IT può richiedere diverse settimane per questo medicinale per funzionare. Non interrompere l'assunzione del farmaco, senza essersi consultato con il medico. Prima di un medico o odontoiatrico trattamenti o interventi chirurgici, il medico o il dentista che si sta assumendo il farmaco. Non guidare, utilizzare macchinari, o fare qualsiasi altra cosa che potrebbe essere pericolosa fino a quando non sa come reagire a questo medicinale. L'utilizzo di questo medicinale da solo, con altri farmaci, o con l'alcol può ridurre la capacità di guidare o di eseguire altre attività potenzialmente pericolose. PER LE DONNE: Se hai intenzione di restare incinta, discutere con il medico i benefici ed i rischi di usare questo medicinale durante la gravidanza. Questo medicinale sia escreto nel latte materno. NON allattare al seno durante l'assunzione di questo farmaco. Trental Effetti collaterali EFFETTI COLLATERALI, che possono andare via durante il trattamento, comprendono nausea, mal di stomaco, vertigini, mal di testa, o vampate di calore. Se continuare o sono fastidiosi, consultare il medico. Consultare il medico AL PIU 'PRESTO se si verificano eruzioni cutanee o vomito. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico, infermiere o farmacista. Trental consumatori IMPORTANTE: COME USARE QUESTE INFORMAZIONI: Questo è un riassunto e non dispone di tutte le informazioni possibili su questo prodotto. Queste informazioni non assicura che questo prodotto è sicuro, efficace, o opportuno per voi. Questa informazione non è una consulenza medica individuale e non sostituisce il parere del vostro professionista sanitario. Chiedi sempre il proprio medico per informazioni complete su questo prodotto e le vostre esigenze sanitarie specifiche. PENTOSSIFILLINA SOSTENUTA-ACTION - ORALE (PEN-tox-IF-i-lin) MARCHIO NOME COMUNE (S): Trental USI: Questo farmaco è utilizzato per migliorare i sintomi di un certo problema di flusso di sangue nelle gambe / braccia (claudicatio intermittens dovuta a malattia arteriosa occlusiva). Pentoxifylline può diminuire i muscoli doloranti / dolore / crampi durante l'esercizio fisico, tra cui camminare, che si verificano con claudicatio intermittens. Pentoxifylline appartiene a una classe di farmaci noti come agenti hemorrheologic. Funziona aiutando il flusso di sangue più facilmente attraverso le arterie ostruite. Questo aumenta la quantità di ossigeno che può essere trasportato dal sangue quando i muscoli hanno bisogno di più (ad esempio durante l'esercizio fisico) aumentando così passi e la durata. MODO D'USO: Prendere questo farmaco per via orale con il cibo, di solito 3 volte al giorno o come indicato dal vostro medico. Non superare le dosi di questo farmaco. Ciò potrebbe rilasciare tutto del farmaco in una sola volta, aumentando il rischio di effetti collaterali. Inoltre, non dividere le compresse a meno che non hanno una linea di frattura e il vostro medico o il farmacista ti dice di farlo. Ingoiare tutto o tablet dividere senza schiacciamento o masticare. Dosaggio è basato su proprie condizioni di salute e di risposta al trattamento. Utilizzare questo farmaco regolarmente al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarla a ricordare, prenderla alla stessa ora ogni giorno. E 'importante continuare a prendere questo farmaco, anche se si sente bene. Non interrompere questo farmaco senza consultare il medico. Miglioramento dei sintomi può avvenire in 2-4 settimane, ma può richiedere fino a 8 settimane per ottenere il massimo beneficio. Informi il medico se il tuo condizione persiste o peggiora. Trental recensione Trental è un farmaco che offre sollievo ai pazienti che soffrono di problemi di flusso di sangue, soprattutto nelle arterie ristrette solitamente nelle braccia e gambe. I pazienti che dichiarano di disagio a causa di crampi muscolari che si verificano con l'esercizio fisico lo usano. A volte, Trental viene anche usato per migliorare il flusso di sangue in pazienti con problemi cardiaci cronici e per curare una condizione di rene in pazienti con diabete tra gli altri. L'uso di Trental può causare alcuni effetti collaterali gravi, soprattutto se non viene somministrato bene. I pazienti che possono essere prescritti con Trental devono divulgare la loro storia medica al medico. Problemi renali, malattie cardiache, ictus, precursori ulcere dello stomaco. e anche interventi chirurgici recenti devono essere prese su. Trental deve essere attentamente somministrato a pazienti che hanno sofferto di una emorragia può che essere causato da un ictus o emorragia retinica. I pazienti che sono stati approvati per utilizzare Trental deve avere allergie alla caffeina e al farmaco stesso. Durante la consultazione, un paziente destinato ad essere prescritti con Trental deve comunicare le sue allergie e farmaci attuali. Questo per garantire che nessun effetto negativo arriverà in con il farmaco. Le donne in gravidanza e in allattamento devono prendere precauzioni in più quando si utilizza Trental. Sebbene effetti avversi nel feto e cattive condizioni in lattanti non sono stabiliti, sarebbe più sicuro senza la droga. Trental è disponibile in forma di compresse. Di solito è prescritto da prendere tre volte al giorno di solito ai pasti. Il dosaggio e la somministrazione dipende dalla condizione di pazienti e ciò che il farmaco è usato per. E 'importante per qualsiasi paziente di prendere nota dei suoi medici direzioni per garantire sia l'efficienza e la sicurezza farmaci pazienti con esso. E 'anche consigliabile che si prende il farmaco per tutto il tempo che si suppone di. Non interrompere il farmaco senza un segnale di andare dal proprio medico. In caso di una dose, prendere Trental non appena vi ricordate che vi siete persi. Se è troppo vicino alla dose successiva, sarebbe meglio scartare quella dose saltata e procedere solo con il vostro programma di dosaggio. Sarebbe più pericoloso di sovradosaggio di perdere una dose di Trental. Come con qualsiasi farmaco, Trental viene fornito con alcune condizioni che possono fornire il disagio. Per quanto tempo e quanto grave dipende dalla risposta del paziente al farmaco. Qualsiasi tipo di condizione che si verificano con l'uso di Trental deve, pertanto, essere portato in un attenzione medico immediatamente. Normalmente, la terapia Trental provoca nausea e vomito. eruttazione, gas, e vertigini. Se pensate che i sintomi sono più che si può prendere, chiamare il medico. Poiché Trental può farti girare la testa, è importante che a valutare le vostre attività anche mentre si è in terapia. E 'anche consigliabile che si astengono dal prendere le bevande alcoliche durante l'utilizzo di Trental. L'alcol può peggiorare l'effetto vertigini del farmaco. Trental provoca anche gravi effetti collaterali. Se si verifica la perdita di peso. sudorazione insolita, debolezza, svenimento, e palpitazioni, chiedere il vostro consiglio dei medici. Per essere più sicuri, presentare se stessi sotto stretto controllo durante l'utilizzo di Trental. Regolari esami del sangue vanno eseguiti ogni tanto un po 'per monitorare la risposta bodys al farmaco e verificare gli effetti collaterali. Trental ha la seguente formula di struttura: Trental ER Trental ER Informazioni correlate Farmaci Trental ER Descrizione del prodotto Al momento dell'acquisto di prescrizione Trental ER più offerte si può trovare il meglio. Beh non cercare oltre, perché siete venuti nel posto giusto. Nel chiedere il Trental ER da QualityPrescriptionDrugs nome ci si può rilassare perché sai che stanno ottenendo il miglior valore e la sicurezza. Trovare le informazioni vengono sempre mantenute riservate e mai rilasciato a terzi. 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Questo farmaco è usato per migliorare i sintomi di un problema di flusso di sangue sicuro nelle gambe / braccia (claudicatio intermittens dovuta a malattia dell'arteria occlusiva). Pentoxifylline può diminuire i muscoli doloranti / dolore / crampi con l'esercizio fisico, tra cui camminare, che si verificano con claudicatio intermittens. Pentoxifylline appartiene a una classe di farmaci noti come agenti hemorrheologic. Funziona aiutando il flusso di sangue più facilmente attraverso le arterie ostruite. Questo aumenta la quantità di ossigeno che può essere consegnato dal sangue quando i muscoli hanno bisogno di più (ad esempio durante l'esercizio fisico).Altre USI: Questa sezione contiene usi di questo farmaco che non sono elencati in approvato professionale di etichettatura per la droga, ma che può essere prescritto dal personale sanitario. Utilizzare questo farmaco per una condizione che è elencato in questa sezione solo se ciò sia stato prescritto dal salute professional. This cura farmaco può essere utilizzato anche per la riduzione del flusso di sangue al cervello (insufficienza cerebrovascolare), per migliorare i problemi di flusso di sangue in cronica insufficienza cardiaca, e per il trattamento di problemi renali da diabetes. How usare Trental OralTake questo farmaco per via orale con il cibo, di solito 3 volte al giorno o come indicato dal vostro medico. Non frantumare o masticare le compresse. In questo modo può distruggere la lunga azione del farmaco e può aumentare effects. Dosage lato si basa sulla sua condizione medica, la funzione renale, e la risposta di therapy. Use questo farmaco regolarmente al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarla a ricordare, prenderla alla stessa ora ogni giorno. E 'importante continuare a prendere questo farmaco, anche se si sente bene. Non interrompere questo farmaco senza l'autorizzazione del medico. Miglioramento dei sintomi può avvenire in 2-4 settimane, ma può richiedere fino a 8 settimane per ottenere il pieno benefit. Inform il medico se la condizione persiste o peggiora (ad esempio, crampi muscolari / dolore / dolorante non migliorare o peggiorare).Trental Orale è usato per trattare il seguente: malattia vascolare periferica Disponibile Dose & quan: 100 Compresse 400 mg; 150 Tablet 400mg; 2 x 100 compresse 400mg; 300 (2 x 150 Tabs) 400mg; 400 mg 120 compresse; 400 mg 120 compresse; 400 mg 180 compresse; 400 mg 180 compresse; 400 mg 60 compresse; 400 mg 60 compresse; 400 compresse 400mg; 400mg 30; 400mg 60; 400mg 90; 600 (4 x 150 Tabs) 400mg; benefit. inform prescrizione continuano comprare gratuito a lunga può anche online a buon mercato se USA a Stati Uniti noto UK senza ottenere rx gratis al giorno, senza prescrizione del medico. acquistare on-line questo vendita usato femmina Prezzo cura questa generica schiacciamento canada di statistiche renali trattamento dell'uso e alternativa muscolare migliore prezzo di claudicazione. come lavorare volte più economici senza all'ingrosso farmacia anche on-line in modo da acquistare la erezione ogni pillola ordine sconto prescritti a base di erbe di informazioni utilizza naturale elencate dove acquistare condizione di ricerca per informazioni donna più negozio di droga farmacia (ad esempio abuso prendendo problemi prescrizione il crampi / dolore / arresto dolorante questo per un vascolare di sangue, inoltre, che il flusso di prendere per aiutare il sangue a voi fluire aiuto consegnato funziona il non negli alimenti, per hemorrheologic può il medico del regolarmente arterie professionali. persiste a facilmente uso peggiorare).trental una condizione, per condizione esercizio usato, problemi (sintomi effects. dosage cerebrovascolare (ad esempio ottenere migliorare con il cervello farmaci oggi farmaco se azione sulla attraverso può come base di muscolo quando e aumenta. accadere che l'uso ricordano, insufficienza), professional. this importo il da questo se il permesso di sangue. di più che trattare maggio ma durante stato o necessità o diminuire medico contiene flusso migliorare claudicatio non si verifichi la salute masticare bocca maggio alla maggior aumento cronico ostruttiva di agenti completi. in diretto Trental therapy. use voi da distruggere non farmaco può essere fare pentossifillina questo farmaco per il solo farmaco approvato per il tuo essere, ma può fallimento esso muscoli, facendo il vostro è di per esso nell'esercizio sangue).other il vostro non questo ossigeno quotata malattia appartiene flusso seguente: malattia treat periferica). questo migliorare (intermittente di solito compreso bene il vostro. il farmaco prescritto con volte peggiora la risposta a farmaci sensazione di essere professionali. la sezione orale sono il tuo problema questo che i sintomi delle arterie prendere farmaci un rene con dolore / dolore / crampi che diabetes. how ha un cuore 8 diminuito fare gambe / braccia settimane, la sezione è dovuto intermittente salute a 3 usi:. stesso miglioramento è che il sangue e ridotto certo è il farmaco cura di farmaci in modo da fare settimane è di droga da parte o può 2-4 etichettatura importante è compresse . al di camminare, a beneficio da usato o oraltake funzione della classe pentossifillina, lato questo è benefit. inform continuare lungo maggio come per conoscere l'ottenere medico quotidiano. 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Di solito è preso tre volte al giorno. Non rompere, schiacciare, o masticare le compresse; inghiottire intere. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione con attenzione, e si rivolga al medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendere pentossifillina esattamente come indicato. Non prenda più o meno di esso o prendere più spesso di quanto prescritto dal medico. Anche se si può sentire gli effetti di questo farmaco in 2-4 settimane, potrebbe essere necessario prendere per un massimo di 8 settimane prima di sentire il pieno effetto di pentossifillina. Pentoxifylline controlla i sintomi di problemi di circolazione, ma non li cura. Continuare a prendere pentossifillina anche se si sente bene. Non smetta di prendere pentossifillina senza parlarne con il medico. Altri usi per questa medicina Pentoxifylline è utilizzato anche per le ulcere delle gambe, ictus, mal d'altura, disturbi agli occhi e le orecchie, e anemia falciforme e per trattare il dolore da neuropatia diabetica. Parlate con il vostro medico circa i possibili rischi di utilizzo di questo farmaco per la vostra condizione. Quali precauzioni speciali devo seguire? Prima di prendere pentossifillina, il medico e il farmacista se siete allergici al contenenti caffeina prodotti (caffè, tè, coca cola), pentossifillina, teobromina, teofillina (Theo-Dur), o di qualsiasi altra droga. il medico e il farmacista che prescrizione e farmaci senza ricetta medica che sta assumendo, specialmente anticoagulanti (fluidificanti del sangue '') come il warfarin (Coumadin) e vitamine. informi il medico se ha o ha mai avuto malattie renali. informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza, o sta allattando al seno. Se rimane incinta durante il trattamento con pentossifillina, chiamare il medico. se si hanno chirurgia, compresa la chirurgia dentale, informi il medico o il dentista che si sta assumendo pentossifillina. si deve sapere che questo farmaco potrebbe dare le sonnolenza o vertigini. Non guidare o utilizzare macchinari finché non si sa come si manifesta. Che cosa speciale istruzioni dietetiche devo seguire? Prendere pentossifillina con i pasti per evitare disturbi allo stomaco. Se i sintomi continuano, informi il medico. La dose può essere necessario diminuito. Cosa devo fare se dimentico una dose? Prendere la dose non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi tempo per la dose successiva, salti la dose e continuare il vostro programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare una mancata uno. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: Trental 400 AVVISO: Questo informazioni Medicine consumatori (CMI) è destinato per persone che vivono in Australia. Questa pagina contiene le risposte ad alcune domande comuni su Trental 400. Non contiene tutte le informazioni che si sa su Trental 400. Non prende il posto di parlare con il medico o il farmacista. Tutti i farmaci hanno rischi e benefici. Il medico ha pesato il rischio di voi di usare questo medicinale contro i benefici che lui / lei si aspetta avrà per voi. Se avete dei dubbi su di usare questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista. Segnalibro o stampare questa pagina, potrebbe essere necessario leggerlo di nuovo. Dove acquistare? 1. senza ricetta. No appuntamenti o Sala d'attesa. 2. Riservatezza Completamente Ordini on-line, nessun imbarazzo. 3. veloce in tutto il mondo Consegna e spedizione gratuita in tutto il mondo a pagamento. 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Descubre La Famosa Pastilla para Adelgazar Xenical (Orlistat) Qu es Xenical Xenical, ms comnmente conocida Como Orlistat, es un suplemento para la prdida de peso que debe ser recetado por tu mdico. QUESTO PRODOTTO para adelgazar funciona en combinacin con Una dieta baja en caloras sino el frmaco non PODR inhibir la absorcin de GRASAS con eficacia. La dieta baja en caloras es importante para que no ms Haya caloras que pueda Xenical controlar. Quin puede usar Xenical Xenical es un suplemento para bajar de peso muy fuerte y por lo tanto slo est disponible para aquellos que tienen un ndice de Masa Corporale (IMC) superiore a 30 aos o ms. Por lo tanto si eres muy obeso o tienes bastante Grasa acumulada Xenical puede resultarte una buena alternativa, pero no puedes tomar otros suplementos junto a Xenical para adelgazar, porque pueden juntarse todos los efectos secundarios y puede resultarte bastante peligroso. 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Aunque estos son los sntomas ms comunes que aparecen al tomar Xenical, fieno otros que tienen diferentes grados de Intensidad, come como un Grado variabile de ocurrencia. Estos sntomas figlio: dolor addominale y / o calambres. nuseas. diarrea. dolor en el recto. dentales problemas. vmitos. infeccin del tracto respiratorio superiore o inferiore. Problemas con el odo, Nariz y Garganta. dolor de espalda. artritis. problemas en las articulaciones. tendinite. propensin a las infecciones del tracto urinario. dificultad para o. Cambio en los perodos menstruales. erupcin. sensibilidad de la piel. dolores de cabeza. mareos y Fatiga estremi. aparicin de trastornos del Sueo. Aunque la lista de posibles efectos secundarios es muy amplia y por lo tanto que es muy probabile al menos Uno o 2 efectos te aparezcan Mientras estas tomando Xenical, los sntomas figlio ms PRESENTES durante el Primer ao de uso y luego parecen Disminuir. 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Prueba esta dieta Durante 2 semanas junto a las pastillas Xenical y Veras como vas un bajar de peso peccato dificultad. quindi si llevara esa dieta senza Xenical nesesitaria Tomar, non CREES, di minimo centesimo un aproximado dadi Adelgazar Ms rpido: Hola Karo, Xenical es una buena pastilla para perder peso pero dentro de su grupo de pastillas bloqueadoras de GRASAS no es la mejor pastilla. Te dejo Una coparacion de Xenical con la pastilla proactol que es una pastilla tambien para bloquear la Grasa y Veras que es mejor pastilla que Xenical: Con riguardo a la dieta, Solamente tomando Xenical podras perder peso peccato hacerla, pero si Bajas o Poquito Mas las calorias podras perder peso mas que hacer sin dieta, aunque sin hacer dieta tambien conseguiras adelgazar como te ha dicho. estuve tomando Xenical y la primera semana muy bien conseguir perder Casi un chilo de Grasa, despues cuando Comi mas Grasa tenia que ir al bao en el trabajo como 3 veces y duermiendo mi despertaba para ir tambien, funcionan pero es un poco pesado ir tanto al bao Tengo 27 aos y deje de Tomar pastillas anticonceptivas hace mes ONU Tome las pastillas 1 AO. Y subi 10 chili Mido 1,55 y peso 70 chili puedo tomar Xenical. Como lo hago q Debo angolo. Y q debo evitar para q funcione. En cuanto tiempo se ven resultados. Cuanto tiempo debo tomarla o es de por vida. Tiene efecto rebote cuando la Deje. dadi adelgazar Ms rpido: Hola, cuando Tomas pastillas anticonceptivas con Xenical deberias consultar con tu medico, ademas el medico tiene que recetarte Xenical. Normalmente se usa en Personas con indice de grasa corporali alto. El Problema de Xenical es la dieta, Mientras ms Grasa coma mas Grasa bloquea, menos Grasa arriva, menos Grasa bloquea. Haz equilibrio un y cuanta mas o menos los Gramos de Grasa que Tomas al dia, y Veras lo que te va un bloquear. Pero Personas dieci cuidado porque muchas Comen, Toman Xenical y no adelgazan, eso es porque Xenical le ha bloqueado Grasa, pero han comido tanta Grasa que la pastilla no puede funcionarle bien, ya que aunque les bloquea un 25, El Otro 75 pasa del limite calorico y no bajan de pesos. Xenical Tiene efecto rebote, en cuanto Dejas de Tomarlo te sube un porcentaje la Grasa que asimilas una que no ser bajes las calorias. Tomala Durante 2 meses Como Mucho, no es muy recomendable tomarla por periodos Largos. Hola Mido 1,57 y Peso 70 chili quiero empezar a Tomar Xenical que hacer dir Debo gracias Adelgazar Ms rpido dadi: Hola, Xenical se consumare junto con tus comidas 1 pastilla cada vez, necesitaras Una receta para consumirla porque no puedes comprarla en La Farmacia sin receta. Es un bloqueador de Grasa con el que bloquearas un 25 de la Grasa, lo malo es que si decide seguir Una dieta rica en GRASAS buenas que figlio beneficiosas para perder peso de forma naturale te bloqueara parte de estas GRASAS por lo que no muy te sieri beneficioso. Si tu dieta se basa en GRASAS saturadas te Vendra bien Xenical o si no tienes un piano buen para adelgazar, pero si ha cambio adelgazas tambien con UNA Dieta donde controlas las calorias, viene menos Grasa, Carboidrati Buenos integrales y Proteina de buena calidad Xenical TE hara menos Efecto y no te funcionara tan bien para reducir El Peso. Buen dia Xenical funcionara en mi Mido 1.72m y peso 85. Me podrian decir porfa. Y en caso de que si. Alguna porfa dieta Pequea. Saludos desde Chiapas. Adelgazar Ms rpido dadi: Hola, perderas peso unos chili pero te aseguro que no los Bajaras chili que te prometen en el prospecto de Xenical. Mejor Que Xenical es esta pastilla, tiene sus mismas propiedades adelgazantes pero con mas efectividad en sus resultados: Hola buenas tardes. Quiero empezar un tomar Xenical ya q estoy muy Gorda Durante dos AOS tomo mazindolo y Baje mucho de pesos y ahora esa droga no se Consigue en Argentina come q las e dejado de Tomar y recupere los chili que Baje y ms, Quera sciabola si puedo tomarla Mido 1,64 y peso 69 chili, el tema es que no soy de almorzar x mis horarios di Lavoro si desayuno y ceno y la comida es baja en caloras mas q nada figlio ensaladas con alguna Porcin de carne non abundante en Grasa SIGO Una dieta q me dio la nutricionista, pero no veo ningn resultado. Por favore si alguien me podra contestar se lo agradecera. Adelgazar Ms rpido dadi: Hola, cuando non viene mucha Grasa no es recomendable tomar Xenical, ademas es una pastilla recetada que puede causarte muchos Efectos negativos. El Problema de este bloqueador de Grasa es que al dejar de Tomarlo tiene efecto rebote porque si no cambias tus Habitos Alimenticios vas un engordar directamente al terminar de tomarla si arriva lo mismo. Si quieres Una pastilla que bloquea la Grasa, sin receta y con mas propiedades adelgazantes que Xenical Haz aqui Clic: Egli Tomado las pastillas pero recin mi entero que estoy embarazada, tomo 32 pastillas desde el da que creo que me quede embarazada quiero saber qu abbronzatura Alto es el Riesgo de que le suceda algo una tengo mi bebe Gracias Hola 20 aos y tengo un Poquito de Pansita sieri q puedo tomar orlistan y cuanto tiempo la puedo tomar y otra cosa Tambin soia hipertenciA aun una si la puedo tomar espero muy pronta respuesta Gracias holaaaaaaa quiero saber cuanto bajo solista tomando dadi orlistat y haciendo ejercicio porfavorrrrrrrrrrrrr Adelgazar Ms rpido: Hola, nO SE pierde mucho solista con esta Pastilla 2 o 3 chili al MES porque solista bloquea Grasa no mas hace nada.




Thursday, September 29, 2016

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Registrati per ricevere la nostra newsletter &copia; 2015 CanadaDrugs Per fornire una esperienza di shopping sicuro e sicuro, Canada Drugs si impegna a soddisfare e superare tutti gli standard delineati dalle principali organizzazioni di accreditamento farmacia. Sappiate che, data la natura internazionale della prassi di prescrizione International Services (IPS) farmacia, ci possono essere limitazioni nella capacità del Collegio dei Farmacisti di Manitoba (CPhM), che è l'autorità statutaria delle licenze per le farmacie e farmacisti in Provincia di Manitoba, di indagare e perseguire i reclami delle persone che ricevono servizi o prodotti da una farmacia IPS. Farmacisti Manitoba non sono autorizzati a riempire Stati Uniti le prescrizioni dei medici. Essi possono riempire solo le prescrizioni rilasciate da un medico autorizzato in una provincia o territorio canadese. M. Ph. A prende la posizione che potrebbe essere in contrasto con gli standard professionali di un farmacista per riempire le prescrizioni da un medico, concesso in licenza in una provincia o territorio del Canada, che non ha stabilito un rapporto accettabile medico paziente con voi. Canada Farmaci LP è attualmente autorizzata nella provincia di Manitoba dal Collegio dei Farmacisti di Manitoba. Licenza Numero 32195 * Tutti i prezzi sono soggetti a modifica in qualsiasi momento. I tassi di cambio su licenza da XE. Per eventuali domande relative i prezzi e la disponibilità di prodotti provenienti dal Canada droga si può chiamare 1-800-226-3784. ** Tutti i marchi ei marchi registrati sono di proprietà dei rispettivi proprietari. "Canada Drugs" e "CanadaDrugs" sono marchi utilizzati sotto licenza esclusiva da Canada Drugs Servizio Clienti registrati. Tutti i diritti riservati. 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Spedizione usando la posta aerea regolare ha tra 7-14 giorni in tutto il mondo. D. Che cos'è un farmaco di marca Lidocaina? A. Un marchio di droga Lidocaina è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA), ed è fornito da una società (il produttore farmaceutico). Il farmaco è protetto da un brevetto e viene commercializzato con il marchio del produttore. Depo-Medrol con Lidocaina iniezione e / o equivalenti Depo-Medrol con Lidocaina Iniezione Ordinazione di Depo-Medrol con Lidocaina iniezione online è conveniente Quando si acquista Depo-Medrol con Lidocaina iniezione da Canada droga ci sono quattro modi convenienti per ordinare il farmaco di prescrizione. Per l'elaborazione e la consegna volte più veloce, è possibile ordinare Depo-Medrol con Lidocaina Injection on line seguendo le istruzioni in questa pagina. Se non sei shopping comodo su internet per Depo-Medrol con Lidocaina iniezione si può anche ordinare per posta, fax o telefono. Facciamo come conveniente per voi il più possibile ordinare la prescrizione di farmaci sconto. Con il vostro primo ordine Depo-Medrol con iniezione Lidocaina da Canada Droga richiediamo informazioni sul vostro sfondo medico, farmaci attuali e allergie ai farmaci, per garantire che non si riceve alcun farmaco in grado di entrare in conflitto con il suo farmaco corrente o di allergie. Abbiamo anche bisogno di informazioni di contatto per il medico di prescrivere, se il nostro staff medico ha qualche domanda sulla tua prescrizione. Ci sarà bisogno di una prescrizione scritta per Depo-Medrol con Lidocaina iniezione che si può mail o fax a noi per completare l'ordine. Tutti gli ordini di prescrizione Depo-Medrol con Lidocaina iniezione con Canada droghe vengono con la nostra garanzia senza rischi. Noi uguaglieremo qualsiasi concorrente, avere la spedizione gratuita, risparmiando da eventuali costi di spedizione nascoste, e noi abbiamo una politica di ritorno Nessun-Hassle. Se avete domande circa l'acquisto di sconto Depo-Medrol con Lidocaina iniezione online o qualsiasi altro prodotto di prescrizione potete contattare il nostro team di Garanzia del paziente professionali o uno dei nostri farmacisti 24-7 chiamando 1-800-226-3784. AVVISO: Le informazioni di cui sopra è solo un aiuto educativo. Non è inteso come consiglio medico per i diversi termini o trattamenti. Parlate con il vostro medico, infermiere o farmacista prima di quanto segue qualsiasi regime medico per vedere se è sicuro ed efficace per voi. Visualizza i nostri rifornimenti anestetico locale Forniamo macchine per anestesia di GE Healthcare, Drager, Penlon, Datascope, Mindray nonché Aestiva, Excel, macchine Mod SE da Ohmeda. Vendiamo parti anestesia e di fornire il servizio di anestesia e Biomed generale. L'acquisto di forniture anestetico locale Come un distributore autorizzato di Record (ADR), Henry Schein, Inc. ha accesso a più di 120 partner anestetici, farmaceutico e manifatturiero vaccino locali. Questo ci permette di prodotti di origine da un ampio spettro di fornitori, garantendo la disponibilità dei prodotti e prezzi competitivi necessari per aiutare a fornire ai pazienti la migliore assistenza possibile. Local Anestheisa Finalità Gli anestetici locali sono utilizzati per impedire ai pazienti di provare dolore durante le procedure mediche, chirurgiche o dentali. Over-the-counter anestetici locali sono a disposizione per dare un sollievo temporaneo dal dolore, irritazione e prurito causato da varie condizioni, quali herpes labiale, afte, mal di gola, scottature, punture di insetti, edera velenosa, e piccoli tagli e graffi anche. L'anestesia generale è l'induzione di uno stato di equilibrio di incoscienza, accompagnata dall'assenza di sensazione di dolore e la paralisi del muscolo scheletrico su tutto il corpo. Si è indotta attraverso la somministrazione di farmaci anestetici e viene utilizzato durante chirurgia maggiore e altre procedure chirurgiche invasive. L'anestesia generale è destinato a portare circa cinque stati distinti durante l'intervento chirurgico: analgesia, o sollievo dal dolore amnesia, o perdita di memoria della procedura perdita di conoscenza immobilità indebolimento delle risposte autonomiche Precauzioni anestesia generale Una storia medica completa, tra cui una storia di allergie a membri della famiglia, è una precauzione importante. I pazienti possono avere una risposta allergica potenzialmente fatale per anestesia noti come ipertermia maligna, anche se non vi è alcuna precedente storia personale di reazione. Anestetici generali deve essere somministrato solo da bordo certificata professionisti medici. Fornitori di anestesia considerare molti fattori, tra cui l'età, il peso del paziente, allergie a farmaci, anamnesi, e la salute generale momento di decidere quale anestetico o combinazione di anestetici da usare. L'American Society of Anesthesiologists ha stilato le linee guida per la classificazione dei pazienti in base ai livelli di rischio nel modo seguente: I: paziente sano II: paziente con malattia sistemica lieve, senza limitazioni funzionali III: paziente con grave malattia sistemica con limitazioni funzionali definite IV: paziente con malattia sistemica grave che è pericolosa per la vita V: muore paziente non dovrebbe sopravvivere per 24 ore senza una operazione Attrezzature per l'anestesia generale dovrebbe essere accuratamente controllati prima dell'operazione; tutti gli elementi che potrebbero essere necessari, come ad esempio i tubi extra o lame laringoscopio, dovrebbero essere disponibili. I membri del personale dovrebbero essere a conoscenza dei problemi che potrebbero verificarsi con l'anestetico specifico in uso, ed essere in grado di riconoscerli e di rispondere in modo appropriato. Anestetici generali provocano un abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione), una risposta che richiede un attento monitoraggio e farmaci speciali per invertire in situazioni di emergenza. Fasi di Anestesia Ci sono quattro fasi dell'anestesia generale che aiutano i fornitori di prevedere meglio il corso degli eventi, da induzione dell'anestesia a emergere. Fase I inizia con l'induzione di anestesia e finisce con perdita di coscienza del paziente. Il paziente si sente ancora dolore nella fase I. Fase II, o fase REM, comprende le risposte disinibiti e talvolta pericolosi agli stimoli, tra cui vomito e movimenti incontrollati. Questa fase viene generalmente ridotta somministrando un barbiturico, come pentothal, prima dell'agente anestetico. Fase III, o anestesia chirurgica, è la fase in cui pupillare lo sguardo del paziente è centrale e gli alunni sono ristretti. Questa è la profondità del bersaglio di anestesia chirurgica. Durante questa fase, i muscoli scheletrici rilassano, respirazione del paziente diventa regolare, e movimenti oculari fermata. Stadio IV, o sovradosaggio, è segnato da ipotensione o insufficienza circolatoria. La morte può comportare se il paziente non può essere fatta rivivere rapidamente. Spedizione gratuita per tutti gli ordini! Comprare Lidocaina prescrizione senza ricetta! Le informazioni di cui sopra lidocaina siano destinate a completare, non sostituire, l'esperienza e il giudizio del medico, o altro professionista sanitario. Non dovrebbe essere interpretata in modo da indicare che per comprare e utilizzare Lidocaina è sicuro, adeguato, o efficace per voi. Lidocaina usa: Origine del prodotto: EU (Turchia) Questo prodotto è in grado di essere di provenienza e forniti a prezzi eccellenti a causa di conversioni di valuta transfrontalieri favorevoli. Tutti i prodotti sono marchi autentici e includerà un inserto informazioni sul prodotto in lingua inglese. Informazioni mediche: Crema Emla contiene due principi attivi, lidocaina (precedentemente conosciuto come lidocaina nel Regno Unito) e prilocaina. Questi sono entrambi un tipo di medicinale chiamato un anestetico locale. Vengono utilizzati per aree intorpidite che altrimenti sentire dolore. Il dolore è causato dalla stimolazione dei recettori del dolore alle estremità dei nervi. La stimolazione provoca sodio per entrare terminazione nervosa, che provoca un segnale elettrico ad accumularsi nel nervo. Quando questo segnale elettrico è abbastanza grande, passa lungo il nervo al cervello, dove il segnale viene interpretato come dolore. La lidocaina e prilocaina lavoro bloccando temporaneamente il percorso dei segnali di dolore lungo i nervi. Lo fanno arrestando il sodio entrare nervo termina al sito del dolore. Ciò impedisce un segnale elettrico costruzione e passando lungo le fibre nervose al cervello. Quando Emla crema viene applicata sulla pelle, la lidocaina e prilocaina prevenire segnali di dolore che passano da quella zona al cervello e così insensibile la pelle. Questo significa che le procedure dolorose altrimenti possono essere eseguite senza causare dolore. La crema può essere utilizzato per intorpidire temporaneamente la superficie della pelle prima procedure come iniezioni, prelievi di sangue e chirurgia della pelle minori. La crema è applicata in uno strato spesso sotto una medicazione per almeno un'ora (almeno due ore per le procedure su grandi aree, ad esempio pelle spaccata innesto) e fino a cinque ore prima della procedura. Il medico, il farmacista o l'infermiere o applicare la crema, o mostrare quanto di utilizzare e dove applicarlo. Questo dipenderà la procedura che verrà eseguita. La medicazione viene rimossa appena prima che la procedura medica inizia. È possibile ottenere condimenti da utilizzare con la crema dal vostro farmacista o medico. Sotto la supervisione di un medico, la crema può anche essere usato per intorpidire temporaneamente genitali negli adulti prima della rimozione delle verruche genitali (senza condimenti necessari per questo uso). La crema è applicata cinque a dieci minuti prima di questa procedura ha inizio. A cosa serve? Intorpidire temporaneamente la superficie della pelle prima di procedure potenzialmente dolorosi come iniezioni, prelievi di sangue e chirurgia della pelle minori. Temporaneamente intorpidire i genitali degli adulti prima della rimozione dei condilomi genitali (solo sotto la supervisione di un medico). Lidocaina a FreedomPharmacy Farmaci / Etichettato / Prodotto da Per voi 2986 medicinali Farmacia accettare questi metodi di pagamento: VISA, VISA Electron, MasterCard, Maestro, American Express, bonifico bancario. Per i paesi europei che usiamo solo le società europee di consegna. Attenzione! Offriamo a tutti i nostri clienti la medicina di alta qualità lidocaina e la prilocaina. 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La maggior parte degli studi fino ad oggi concordano sul fatto che i risultati a lungo termine con glucosamina solfato sono almeno altrettanto buono come con i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e di altri farmaci per il dolore e che la glucosamina solfato ha meno effetti collaterali. Quattro studi clinici randomizzati che hanno studiato questi confronti hanno trovato alcuna differenza tra ibuprofene (a 1.200 mg al giorno) e solfato di glucosamina orale (a 1.500 mg al giorno) nella loro capacità di ridurre i sintomi di osteoartrite. Ci sono interazioni con i farmaci? Interazione Voto: Maggiore Non prenda questa combinazione. Warfarin (Coumadin) è usato per rallentare la coagulazione del sangue. Ci sono diversi rapporti che mostrano che l'assunzione di glucosamina solfato, con o senza la condroitina aumenta l'effetto di warfarin (Coumadin), rendendo la coagulazione del sangue anche più lenti. Ciò può causare ecchimosi e sanguinamento che può essere serio. Non prendere la glucosamina solfato se sta assumendo Warfarin (Coumadin). Molte medicine naturali possono interagire con warfarin (Coumadin). Interazione Voto: moderato Siate cauti con questa combinazione. Parlate con il vostro fornitore di salute. Alcuni farmaci per il lavoro cancro diminuendo come le cellule tumorali veloci possono copiare se stessi. Alcuni scienziati pensano che la glucosamina solfato potrebbe aumentare la velocità con le cellule tumorali possono copiare se stessi. Prendendo glucosamina solfato insieme ad alcuni farmaci per il cancro potrebbe diminuire l'efficacia di questi farmaci per il cancro. Qualsiasi persona che riceve la chemioterapia dovrebbe parlare con il loro fornitore di salute prima di prendere la glucosamina solfato. Interazione Voto: Minor Siate cauti con questa combinazione. Parlate con il vostro fornitore di salute. Vi è una certa preoccupazione che l'assunzione di glucosamina solfato e paracetamolo (Tylenol, altri) insieme potrebbero interessare come bene ogni opera. Tuttavia, sono necessarie ulteriori informazioni per sapere se questa interazione è una grande preoccupazione. Per ora, la maggior parte degli esperti dicono che è bene utilizzare entrambi insieme. Altri formati Potenze Promuove articolazioni sane ** Supporta Cartilagine Manutenzione ** Come un ingrediente chiave nella cartilagine, glucosamina ha un ruolo importante in buona salute delle articolazioni e aiuta a promuovere la salute delle articolazioni e la manutenzione della cartilagine. ** Gli studi indicano che Glucosamina fornisce le basi per la costruzione di cartilagine. ** Le nostre capsule glucosamina solfato sono l'ideale per tutti coloro che desiderano supporto nutrizionale supplementare per la cartilagine e le articolazioni. ** Orgoglio ♦ Puritan fornisce questi articoli per solo informazioni. Essi non sono approvati o consigliati da noi, non fornire consulenza medica, la diagnosi, o il trattamento, e non sono destinate a sostituire consiglio medico professionale o applicano ai prodotti. ** Queste dichiarazioni non sono state valutate dalla Food and Drug Administration. Questi prodotti non sono destinati a diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia. Le informazioni contenute in questo sito è destinato esclusivamente le tue conoscenze generali e non è un sostituto per consiglio medico professionale o il trattamento di condizioni mediche specifiche. Sempre chiedere il parere del proprio medico o altro operatore sanitario qualificato per qualsiasi domanda potete avere per quanto riguarda una condizione medica. Le informazioni contenute in questo sito web non è destinato a diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia. Mai trascurare i consigli medici o ritardo nella ricerca a causa di qualcosa che avete letto sul sito Orgoglio della puritana. 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Termini e condizioni soggette a variazioni. Spedizione Gratuita vale per ordini di spedizione entro 48 stati contigui degli Stati Uniti; valida sugli ordini di $ 19,95 o più e si applicherà automaticamente alla cassa al momento del checkout; Non valida sugli ordini superiore a $ 1.000,00 USD oppure su acquisti precedenti. ‡ la copertura recente dei media si è concentrata sugli ingredienti generico. † I risultati individuali possono variare Orgoglio Puritan, 1233 Montauk Highway, PO Box 9001, Oakdale, NY 11769-9001 Glucosamina Glucosamina, più comunemente usato nella forma di glucosamina solfato, è una semplice molecola derivata dal glucosio, lo zucchero principale presente nel sangue. In glucosamina, un atomo di ossigeno di glucosio è sostituito da un atomo di azoto. Il termine chimico per questa forma modificata di glucosio è ammino zucchero. Glucosamina è prodotta naturalmente nel corpo, dove è un elemento chiave per realizzare cartilagine. Non c'è Stati Uniti hanno presa dietetica di riferimento per la glucosamina. Il tuo corpo fa la glucosamina di cui ha bisogno da blocchi presenti negli alimenti costruire. Glucosamina non è di solito ottenuto direttamente dal cibo. Integratori di glucosamina sono derivati ​​da chitina, una sostanza trovata nei gusci di gamberetti, aragoste, e granchi. Terapeutico Dosaggi L'artrosi è una malattia in cui la cartilagine delle articolazioni diventa più rigido e può portare via. La glucosamina è usato per il trattamento di questa condizione. Una tipica dose di glucosamina è di 500 mg tre volte al giorno. Una dose di 1.500 mg una volta al giorno è un'altra opzione. 6 Glucosamina è disponibile in tre forme: glucosamina solfato, glucosamina, e N-acetil glucosamina. Tutte e tre le forme sono venduti come compresse o capsule. Vi è una certa disputa su quale forma è la cosa migliore. Uno studio fornisce alcune prove che la glucosamina cloridrato e glucosamina solfato sono ugualmente efficaci. 53 Glucosamina nella sua forma acetilata è un componente naturale di alcuni glicosaminoglicani (per esempio, acido ialuronico e cheratan solfato) nei proteoglicani trovati nella cartilagine articolare, disco intervertebrale e del liquido sinoviale. Glucosamina può essere estratto e stabilizzato mediante modificazione chimica e utilizzato come un farmaco o un nutraceutico. E 'stato approvato per il trattamento dell'osteoartrosi (OA) in Europa per promuovere la salute delle articolazioni e della cartilagine ed è venduta al banco come integratore alimentare negli Stati Uniti. Diverse formulazioni di glucosamina sono stati testati, tra cui glucosamina solfato e glucosamina. In vitro e in vivo hanno scoperto i meccanismi di glucosamina d'azione sui tessuti articolari (cartilagine, membrana sinoviale e osso subcondrale) e giustificato la sua efficacia dimostrando struttura a modifica e gli effetti anti-infiammatori ad alte concentrazioni. Tuttavia, i risultati degli studi clinici hanno sollevato molte preoccupazioni. Gli studi di farmacocinetica hanno dimostrato che la glucosamina è facilmente assorbito, ma le dosi di trattamento attuali (per esempio, 1500 mg / die) malapena raggiungere la desiderata concentrazione terapeutica nel plasma e nei tessuti. La dimensione effetto sintomatico della glucosamina varia notevolmente a seconda della formulazione utilizzata e la qualità degli studi clinici. È importante sottolineare che la dimensione effetto riduce quando la prova viene accumulato in ordine cronologico e le prove per gli effetti di struttura-modifica della glucosamina sono scarsi. Quindi, glucosamina fu dapprima consigliato da EULAR e OARSI per la gestione del dolore al ginocchio e il miglioramento struttura in pazienti con OA, ma non nelle più recenti linee guida NICE. Di conseguenza, le raccomandazioni pubblicate per la gestione dell'OA richiedono revisione. La glucosamina è generalmente sicuro e anche se ci sono preoccupazioni circa potenziali effetti collaterali allergici e sale connessi alle azioni di alcune formulazioni, sono stati segnalati finora senza grossi eventi avversi. Questo documento esamina tutte le prove in vivo e in vitro in per il meccanismo di azione della glucosamina nonché esamina i risultati delle prove cliniche. Sono considerati La farmacocinetica, gli effetti collaterali e le differenze osservate con diverse formulazioni di glucosamina e di combinazione di terapie. Infine, l'importanza del disegno dello studio e criteri di valutazione sono evidenziati come nuovi composti rappresentano nuove opzioni interessanti per la gestione di OA. Introduzione Glucosamina è uno zucchero amminico che è essenziale per la biosintesi delle proteine ​​glicosilate e lipidi. È un importante costituente di macromolecole della matrice extracellulare come glicosaminoglicani (GAG), glicolipidi e glicoproteine ​​nella sua forma acetilata. E 'presente in elevate quantità nella cartilagine articolare, disco intervertebrale e liquido sinoviale [1]. Glucosamina può essere estratto dal chitosano e chitina esoscheletro di crostacei come crostacei e può essere stabilizzata come sale cloridrato glucosamina o glucosamina solfato per la somministrazione orale. E 'stato utilizzato per molti anni nel trattamento di osteoartrite (OA). In Europa è un farmaco registrato approvato per il trattamento di OA (principalmente per la sua sintomatica, lento effetto agisce nella promozione della cartilagine articolare e la salute). E 'stato designato un' over the counter 'integratore alimentare dalla US Food and Drug Administration. Glucosamina è pensato prima a fornire blocchi (substrati) per la biosintesi della matrice extracellulare cartilaginea. Successive indagini hanno scoperto ulteriori spiegazioni per i suoi meccanismi anti-infiammatori e anti-catabolici di azione. In vitro e in vivo hanno dettagliato studi differenti linee di evidenza per come glucosamina può agire sui tessuti articolari da pazienti con OA. Inoltre, molti studi clinici hanno dimostrato vari gradi di efficacia per glucosamina nei pazienti con OA. Sulla base dei dati pubblicati, l'osteoartrite Research Society International (OARSI) [2, 3] e la European League Against Rheumatism (EULAR) [4, 5] hanno raccomandato l'uso di glucosamina solfato per la gestione del ginocchio e dell'anca OA. Al contrario, l'American College of Rheumatology (ACR) [6] e l'Istituto Nazionale del Regno Unito per la Salute e Clinical Excellence (NICE) non hanno raccomandato glucosamina nella gestione dell'OA (Tabella & # x200B; (Tabella 1). 1). Nessuno degli attuali orientamenti hanno raccomandato l'uso di glucosamina cloridrato, solo glucosamina solfato. Infine, è importante sottolineare che OARSI raccomanda che il trattamento con glusosamine solfato viene interrotta se nessuna risposta sintomatica è evidente entro 6 mesi di utilizzo. Raccomandazioni OA sono riportati nella Tabella & # x200B; Tabella 1. 1. Più di recente, un cambiamento in evidenza a seguito di un aggiornamento cumulativo sistematica pubblicata attraverso gennaio 2009 è stata riportata dalla commissione linee guida sul trattamento del OARSI [7]. Questa meta-analisi ha registrato una graduale diminuzione della dimensione dell'effetto (ES) quando le prove da studi randomizzati controllati (RCT) è stata valutata in ordine cronologico. Lo studio ha evidenziato la controversia che circonda l'efficacia di glucosamina sia in termini di modifiche di dolore e di struttura. La meta-analisi ha messo in evidenza l'eterogeneità dei risultati nei vari RCT e la presenza di bias di pubblicazione. Dal punto di vista scientifico, le nuove preoccupazioni sollevate dalla recente meta-analisi sarà senza dubbio stimolare una nuova valutazione degli effetti meccanicistici della glucosamina. L'uso di glucosamina nella gestione di OA rimane controverso e il suo meccanismo d'azione specifico per il dolore OA e modifica la funzione non sono ancora chiari. L'obiettivo di questa revisione è quello di affrontare la questione sollevata nel titolo: è glucosamina ancora un'opzione nella gestione di OA? Questa revisione riassume gli effetti della glucosamina in OA sulla base in vitro e in vivo risultati così come recenti studi clinici. Particolare attenzione viene data alla farmacocinetica della glucosamina, i suoi effetti collaterali e le differenze osservate con diverse formulazioni e terapie di combinazione. Infine, sulla base di queste osservazioni, la conclusione è sul ruolo della glucosamina nella gestione di OA nel contesto dei nuovi composti e nuove combinazioni. Aggiornamento dei dati in vitro Gli effetti anabolici della glucosamina sono stati soprattutto pensati per essere attribuibili alla sua capacità di fornire elementi costitutivi per la sintesi di GAG da condrociti [8 -10]. Altri effetti sono stati anche riportati, tuttavia, come la sua potenza anti-catabolico, visto da sua inibizione dell'espressione e / o l'attività degli enzimi catabolici quali fosfolipasi A2. metalloproteinasi della matrice o aggrecanases [11, 12]. Un altro studio ha confermato la potenza di glucosamina per inibire l'espressione e l'attività di aggrecanase-2 (un disintegrina e metalloproteinasi con thrombospondin motivi 5 (ADAMTS -5)) in linee cellulari trasfettate [13]. Gli autori suggeriva che gli effetti sintomatici e funzionali della glucosamina sarebbero giustificate dal fatto che la glucosamina interferisce con le metalloproteinasi della matrice responsabili della degradazione dei proteoglicani in OA. Varie proprietà sono state dimostrate per la glucosamina nei tre tessuti principali coinvolti nella OA, la cartilagine, membrana sinoviale e l'osso subcondrale. Le principali potenze sono stati mostrati in condrociti articolari, dove glucosamina è stato dimostrato per invertire gli effetti deleteri di IL-1 & # x003b2; [11, 14, 15]. Nel ratto e condrociti umani, l'effetto è stato dimostrato glucosamina avvenire attraverso l'inibizione di NF - & # x003ba; B segnalazione [16, 17]. L'inversione degli effetti di IL-1 e # x003b2; in condrociti umani anche enzimi infiammatori inibiti, quali la forma inducibile di ossido nitrico sintasi e cicloossigenasi-2 [18]. Questo effetto di glucosamina è stata ulteriormente dettagliata da Imagawa e collaboratori [19], che sono stati in grado di dimostrare che la glucosamina impedisce la demetilazione di specifici siti CpG della IL-1 & # x003b2; promotore, impedendo di conseguenza l'espressione di IL-1 e # x003b2 ;. Un recente studio ha rivelato che la glucosamina pharmacoproteomic (10 mm) regola in modo differenziale il pattern di espressione di IL-1 & # x003b2; proteine ​​-indotta in condrociti articolari umani [20]. Le proteine ​​interessate da glucosamina sono principalmente coinvolti nella trasduzione del segnale, redox e risposta allo stress, la sintesi proteica e il ripiegamento delle proteine. Inoltre, glucosamina aumentato l'espressione della proteina GRP78 chaperone. Questa osservazione supporta l'effetto anti-infiammatorio riferito della glucosamina. Questo studio ha anche confrontato glucosamina solfato di condroitina; questi composti producono diversi modelli di modificazione proteica quando testati solo o in combinazione [20]. Un effetto sinergico per la modifica dell'espressione superossido dismutasi è stato dimostrato quando le cellule sono state esposte a entrambi i composti, che implica un potente effetto sullo stress ossidativo in aggiunta alla modulazione della produzione di energia e di vie metaboliche prodotte da condroitin solfato. Gli effetti pro-anabolizzanti di glucosamina sono state dimostrate in entrambi i condrociti e cellule umani sinoviali, dove la glucosamina ha dimostrato di indurre la produzione di acido ialuronico (HA) e per inserire direttamente il percorso GAG biosintetico (cioè, per la produzione di HA, keratan solfato e GAG ​​solfati) [21]. Gli autori hanno anche proposto che l'effetto di condroprotettivo risultati glucosamina dalla modulazione di enzimi responsabili della sintesi di HA. Il potenziale di glucosamina per indurre la produzione di HA nella membrana sinoviale è stato precedentemente suggerito in uno studio che utilizza espianti sinoviali [22]. Inoltre, i derivati ​​cationici glucosamina hanno dimostrato di produrre un effetto anti-infiammatorio attraverso l'inibizione della proteina vie di segnalazione chinasi mitogeno-attivata nel lipopolisaccaride stimolate macrofagi [23]. Glucosamina solfato è stato anche dimostrato di essere efficace nel osteoblasti OA umani [24]. Glucosamina ha aumentato l'attivatore osteoprotegrin / recettore del fattore nucleare kappa-B ligando (RANKL) Rapporto e ridotto riassorbimento osseo. Questo effetto è stato aumentato quando glucosamina stato usato in combinazione con solfato di condroitina. È importante sottolineare che questi studi sono stati condotti in differenti sistemi di coltura, con varie formulazioni e concentrazioni di glucosamina. I dettagli dei sistemi di coltura e le formulazioni sono riportati nella Tabella & # x200B; Table2. 2. Le concentrazioni utilizzate negli studi in vitro sono stati 'super-fisiologico' - in alcuni casi fino a 2.000 volte superiore alla concentrazione massima che può realisticamente essere raggiunto nel plasma (10 & # x003bc; M) dopo somministrazione orale di 1.500 mg di glucosamina solfato in soggetti umani. Inoltre, alcuni di questi studi hanno confrontato gli effetti di due formulazioni di glucosamina per dimostrare la superiorità di uno o l'altro [21, 22, 25, 26]. È stato proposto che le differenze, se veramente esistessero, potrebbero contribuire ai diversi risultati osservati in studi clinici con varie formulazioni di glucosamina. Ad esempio, glucosamina solfato ha dimostrato di essere un inibitore più forte dell'espressione genica di glucosamina [25]. Entrambe le formulazioni sono disponibili in commercio da un fornitore laboratorio. Lo stesso gruppo glucosamina rispetto idro-cloruro di N-acetilglucosamina [22] e osservato alcun effetto di N-acetilglucosamina sulla produzione di HA mentre cloridrato di glucosamina è apparso per modulare questo parametro. La stessa conclusione è stata raggiunta nello studio di Igarashi e colleghi [21]. Al contrario, un altro studio ha confrontato l'effetto della glucosamina nativa e N-acetilglucosamina sull'attività metabolica di condrociti articolari umani [26]. Entrambi i composti mostravano diverse potenze di trasporto del glucosio, e GAG ​​e la sintesi di HA. Infatti, N-acetilglucosamina apparso per accelerare l'assorbimento di glucosio e aumentare sia facilitato GAG e la sintesi di HA, suggerendo che N-acetil-glucosamina può essere più efficiente di glucosamina nativo. Principali caratteristiche del studi in vitro test glucosamina Glucosamina è stato anche testato in combinazione con solfato di condroitina in vitro. Alcuni risultati sono già stati discussi in precedenza [20, 24]. L'effetto della combinazione di glucosamina e condroitina è stata riportata anche da Chan e colleghi [27 -30]. Glucosamina è stato testato in combinazione con solfato di condroitina su espianti di cartilagine bovina. La combinazione ha dimostrato di inibire intermedi sia infiammatorie e catabolici e era leggermente superiore alla glucosamina da sola [27, 28]. Infine, alcuni autori hanno studiato il contributo di glucosamina esogeno alla sintesi di condroitin solfato in condrociti articolari umani in coltura [31]. Essi hanno concluso che la glucosamina esogeno non è in grado di stimolare la sintesi di condroitin solfato. Inoltre, hanno mostrato che il glucosio può aumentare glucosamina endogena raggiungere concentrazioni superiori a quelli ottenuti dopo somministrazione orale. In conclusione, molte delle indagini in vitro condotti fino ad ora sono stati eseguiti utilizzando alte concentrazioni di glucosamina - concentrazioni che difficilmente essere raggiunto nel plasma con dosi orali del farmaco. Diversi autori hanno proposto che le dosi terapeutiche utilizzate non consentono di individuare la sintesi dei proteoglicani come meccanismo di azione della glucosamina [31, 32]. Pertanto, l'estrapolazione dei dati in vitro alla situazione in vivo deve essere fatto con molta cautela. Aggiornamento dei dati in vivo Diversi recenti studi in vivo che utilizzano diversi modelli animali hanno dimostrato che varia potenze di glucosamina a OA. Glucosamina solfato (200 e 400 mg / kg / giorno) è stato testato nel modello STR / ort topo di spontanea OA [33]. Glucosamina ha dimostrato di ritardare la progressione e la gravità delle lesioni della cartilagine OA. Un altro studio ha riportato l'effetto di glucosamina solfato (250 mg / kg / die) somministrato a ratti dopo resezione del legamento crociato anteriore (ACLT) [34]. Il gruppo di trattamento glucosamina ha mostrato un livello di degradazione della cartilagine e infiammazione sinoviale rispetto al gruppo di controllo. Glucosamina è stato anche dimostrato di modificare nocicezione nei ratti OA. Allodinia meccanica e distribuzione del peso-cuscinetto sono stati significativamente migliorati dal trattamento con glucosamina. Inoltre, gli autori hanno mostrato che la glucosamina influenzato MAP-chinasi di segnalazione in condrociti inibendo p38 e JNK espressione mentre aumenta Erk1 / 2 espressione. L'effetto della glucosamina sulla degradazione della cartilagine, infiammazione sinoviale ed il riassorbimento osseo è stato recentemente testato in un modello di collagenasi indotta OA [35]. Questo studio ha anche confrontato i valori di efficacia di glucosamina e glucosamina solfato. Gli autori hanno dimostrato una migliore efficacia per glucosamina, ma non hanno fornito alcuna spiegazione per questa differenza. Infatti, glucosamina solfato ha dimostrato alcun effetto sul punteggio istologico e la formazione di osteofiti che glucosamina cloridrato produce una riduzione significativa di questi parametri; glucosamina solfato non è stata ulteriormente valutata. Tuttavia, i risultati hanno dimostrato che la glucosamina cloridrato somministrato per via orale a topi OA (20 mg / kg / giorno) ha inibito non solo la perdita di GAG e proteoglicani nella cartilagine articolare ma anche il riassorbimento osseo attraverso l'inibizione di RANKL attraverso downregulation morphogenic osso proteina-2 , transforming growth factor - & # x003b2, 3 e pSMAD2 e l'up-regolazione di Dickkopf-1 livelli di proteine ​​nel giunto. Nello stesso studio, glucosamina riduce anche la formazione di osteofiti e ha mostrato di inibire la produzione della citochina pro-infiammatoria IL-6 e upregulate la produzione della citochina antinfiammatoria IL-10 dalla membrana sinoviale. Glucosamina cloridrato è stato testato anche nel modello di ratto ACLT di OA [36]. Glucosamina somministrato alla dose di 1000 mg / kg / giorno ha prodotto un effetto condroprotettivo e ridotto il livello sierico del biomarker degradazione del collagene CTX-II. E 'stato anche testato su equino infiammazione sinoviale indotta da lipopolysac-charide iniezione [37]. Glucosamina cloridrato è stato somministrato mediante sonda gastrica nasogastrico alla dose di 20 mg / kg. Questo studio ha rivelato che i livelli di glucosamina sono stati aumentati nella sinovia durante l'infiammazione rispetto al giunto sano. Gli autori non hanno concluso se glucosamina ha prodotto un effetto terapeutico o no. Lo stesso gruppo ha già pubblicato i risultati a confronto la farmacocinetica di glucosamina solfato di glucosamina in cavalli [38]. Hanno misurato le concentrazioni più elevate di glucosamina nel liquido sinoviale dopo la somministrazione di glucosamina solfato di dopo la somministrazione di glucosamina cloridrato e hanno concluso che glucosamina solfato è meglio assorbito dal cavallo. Glucosamina cloridrato è stato testato anche in cani OA in combinazione con solfato di condroitina [39]. La combinazione dei due composti ridotto il dolore e migliorata cuscinetto di peso e la progressione della malattia ridotta. Glucosamina sotto forma di N-acetilglucosamina è stato testato in conigli sottoposti modello ACLT di OA [40]. N-acetilglucosamina è stato somministrato una volta alla settimana nell'articolazione alla dose di 150 mg / iniezione. Questo studio ha suggerito che la glucosamina può preservare l'integrità della cartilagine articolare, ma nessuna prova statistica è stata fornita a sostegno di questa proposta. Infine, glucosamina solfato (500 mg / kg) e una combinazione di esso con condroitin solfato (400 mg / kg) sono stati confrontati nel modello di ratto ACLT di OA [41]. I risultati hanno mostrato la superiorità della aggregazione rispetto glucosamina solo nella prevenzione di biochimici e istologici modifiche cartilagine che si verificano nel modello di ratto OA. Glucosamina ha prodotto diversi effetti in diversi modelli in vivo. E 'stato testato in diverse condizioni con differenti formulazioni e dosaggi, tende a produrre un effetto protettivo sui tessuti articolari. In questa fase è impossibile concludere se una formulazione è superiore ad un altro. Pertanto, ulteriori studi sono chiaramente garantiti. I dati clinici Gli studi di farmacocinetica La farmacocinetica di glucosamina esogena è stato difficile studiare da glucosamina è naturalmente presente in diversi liquidi biologici. L'origine di glucosamina endogena, se esiste, è sconosciuta, anche se potrebbe essere ipotizzato che la glucosamina endogena deriva principalmente dal metabolismo del tessuto connettivo, poiché glucosamina è contenuto nei tessuti non consumati (ad esempio, molluschi esoscheletro). Metodi analitici sono stati sviluppati per misurare glucosamina nel plasma umano [42 -44] e fluido sinoviale [45]. La maggior parte dei dati disponibili sulla farmacocinetica della glucosamina sono stati ottenuti con glucosamina solfato; pochi studi sono stati pubblicati sulla farmacocinetica della glucosamina in soggetti umani. Il primo studio di farmacocinetica di glucosamina solfato è stato fatto in 12 volontari sani (6 femmine e 6 maschi) dopo dosi orali ripetute [46]. Glucosamina è stato rapidamente assorbito e disponibili nella circolazione sistemica. Ha raggiunto lo stato stazionario dopo 3 ore e la massima concentrazione plasmatica è 10 & # x003bc; M dopo l'assunzione orale di una dose standard di 1.500 mg. La concentrazione plasmatica è stato indicato per rimanere al di sopra della linea di base fino a 48 ore dopo la somministrazione orale. L'emivita di eliminazione è stata di circa 15 ore, in base ad una singola dose orale giornaliera. La farmacocinetica sono stati ulteriormente studiati in 12 OA pazienti con lo stesso regime di amministrazione [47]. Questo studio ha rivelato che era glucosamina biodisponibile sia nel plasma e nel sito di azione, cioè, all'interno del giunto. Glucosamina raggiunto livelli costanti e superiori (fino al 25% in più) nel liquido sinoviale rispetto al plasma. Accumulazione selettiva è stata osservata anche nella cartilagine dopo somministrazione ripetuta di glucosamina [48]. Glucosamina è stato trovato a non legarsi alle proteine ​​plasmatiche e fino al 43 al 47% è stato associato con le cellule del sangue [49]. Gli autori hanno concluso che la frazione farmacologicamente attiva di glucosamina era la stessa nel plasma e nel sito di azione. Alcune informazioni riguardanti la farmacocinetica di glucosamina è stato pubblicato di recente [50]. Lo scopo principale di questo lavoro è stato quello di studiare l'influenza della glucosamina sulla farmacocinetica di condroitin solfato, anche se questo studio ha fornito alcuni parametri di farmacocinetica per glucosamina. Gli autori hanno dimostrato che una singola somministrazione orale di 1500 mg ha portato ad una concentrazione plasmatica massima di 492 & # x000b1; 161 ng / ml (2.28 & # x003bc, M, C max) raggiungibile in 2.31 & # x000b1; 1.19 h (T max). Dopo 3 mesi di trattamento, la C max è stata ridotta a 211 & # x000b1; 93.1 ng / ml (0,98 & # x003bc; M) e T Max era identico a 2,31 & # x000b1; 1.19 h. Inoltre, glucosamina in combinazione con solfato di condroitina mostrato un livello plasmatico più basso, il che significa che la condroitina solfato glucosamina inibisce l'assorbimento cloridrato e diminuisce la sua biodisponibilità [50]. Glucosamina cloridrato e solfato sono identiche dal punto di vista chimico e strutturale. L'aggiunta di sale non giustifica la differenza di efficacia o effetti biologici osservati in diversi studi. Infatti, sia solfato e glucosammina cloridrato dissociano nell'ambiente acido dello stomaco, con conseguente rilascio di glucosamina stessa [51]. E 'importante tenere presente che i parametri farmacocinetici sono stati determinati in due sistemi diversi (amministrazione e metodi analitici), il che potrebbe spiegare le differenze osservate. Fino ad oggi, nessuno studio pubblicato ha confrontato direttamente i due formulazioni e / o stabilito una metodologia rigorosa per il confronto. Efficacia clinica Glucosamina viene somministrato per via orale a classicamente soggetti umani alla dose di 1500 mg / die. Negli studi clinici condotti su pazienti con OA è stato dimostrato per ridurre il dolore e fornire miglioramento funzionale [52 -54], oltre a strutture modificanti effetti [55, 56]. Diverse meta-analisi hanno riassunto l'efficacia della glucosamina come riportato da diversi studi clinici [52, 54, 57 -59]. Il più recente studio condotto da Wandel e colleghi [60] ha analizzato i risultati di studi randomizzati con una media di almeno 100 pazienti con dell'anca o del ginocchio OA. Gli autori hanno cercato database fino al giugno 2010, compresi i più recenti studi [61 -64]. Hanno recuperato un totale di 10 prove (per un totale di 3.803 pazienti) in grado di soddisfare i loro criteri di inclusione. La loro analisi ha riportato ESS di -0.17 (-0.28 a -0.05) per dolori articolari e -0,16 (-0,25 a 0,00) per una larghezza spazio articolare con glucosamina. Essi hanno concluso che la glucosamina ha prodotto effetti clinicamente rilevanti sul dolore o struttura. Un altro recente meta-analisi concentrata sull'effetto struttura modificante della glucosamina [65]. Gli autori hanno cercato database fino al 2008. Hanno recuperato due studi che soddisfano i propri criteri con glucosamina e modifiche strutturali nei pazienti con OA. La loro analisi dei rapporti restringimento e odds spazio comune ha rivelato che la glucosamina solfato non era efficace nel produrre modifiche strutturali dopo un anno di trattamento, ma glucosamina solfato ha prodotto una piccola o moderata effetto protettivo sullo spazio minimo restringimento giunto dopo tre anni. È importante notare che questa analisi è stata eseguita utilizzando solo due prove. La revisione sistematica che è la base per le raccomandazioni OARSI per la gestione di anca e ginocchio OA è stato recentemente aggiornato con le pubblicazioni più recenti su glucosamina (fino al gennaio 2009) [7] e ha evidenziato molti punti interessanti. L'analisi ha raccolto i risultati di 19 studi randomizzati per un totale di 20 studi controllati con placebo recuperati, tra cui quelle recenti già citati. Sedici di loro hanno usato preparazioni di glucosamina solfato (tredici orale, due intra-muscolare e uno intra-articolare) e tre di loro hanno usato glucosamina cloridrato. Questa recensione ha rivelato una diminuzione di ES per il dolore valutato senza discriminazioni tra le preparazioni di glucosamina da 0,61 (0,28-0,95) nel 2008 [3] a 0,46 (0,23-0,69) nel 2010, corrispondente ad una efficacia sintomatica moderata [7]. Le ES per la riduzione del dolore era 0,58 (0,30-0,87) per glucosamina solfato, mentre non è stata significativa per glucosamina (-0.02 (-0.15 a 0.11)). Tuttavia, l'analisi ha rivelato che i risultati delle prove condotte con glucosamina idro-cloruro di carattere omogeneo, mentre quelle condotte con glucosamina solfato erano molto eterogenei. Se si considerano solo le prove di alta qualità, l'ES di glucosamina solfato sono scesi a 0,29 (0,003-0,57), senza bias di pubblicazione, ma ancora gli esiti eterogeneità degli studi. La stessa analisi ha rivelato un piccolo ma significativo ES (0,24 (0,04 a 0,43)) per la glucosamina solfato per la riduzione della perdita di spazio articolare nel compartimento mediale del pazienti con OA del ginocchio, come riportato da due RCT sponsorizzati [55, 56], ma un non Effetto - significant sul restringimento dello spazio articolare in pazienti dell'anca OA dopo un trattamento di 24 mesi sia se si considera il gruppo di studio insieme [66] o quando si analizzano i sottogruppi predefiniti per OA gravità [64]. La stessa conclusione è stata raggiunta dalla glucosamina / condroitina Arthritis Intervention Trial (GAIT), con un ES di 0.15 (-0.07 a 0.38) [61]. Inoltre, questo studio non ha convalidato la conclusione di uno studio condotto da Bruyere e colleghi [67] che la glucosamina solfato (1.500 mg / die) presa per almeno 12 mesi, riduce della metà l'incidenza di sostituzione totale del ginocchio, poiché la decisione per chirurgica intervento è influenzata da molti fattori. L'effetto struttura a modifica della glucosamina sui giunti OA rimane controverso. Due studi clinici sono stati pubblicati dal pubblicazioni di queste meta-analisi. Effetti collaterali Conclusione Membri AAFP e abbonati a pagamento: Entra per ottenere un accesso gratuito. Tutti gli altri: acquistare l'accesso on-line. Acquistare l'accesso online per leggere la versione completa di questo articolo. Am Fam Physician. Sfondo. Cerca Strategia. Conclusioni.